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察言观色,白带告诉你疾病是否侵袭

来源:宁波海曙华美妇女专科医院日期:2010-10-07
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白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。结婚后,白带还能润滑阴道,便于进行性生活。

正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察:

1、白带发黄量多,粘稠、浓性,有时带少量血,且伴有腹胀痛、腰背酸痛、严重的性交后有出血现象。多见于慢性宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈息肉等)。

宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂。临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型,同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例,分为轻、中、重三度。

宫颈糜烂会引起不孕,发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。

2、白带呈黄色或绿色、白带多,腥臭味、稀薄、脓性、有泡沫且伴有外阴瘙痒。多见于滴虫性阴道炎。

患滴虫性阴道炎,阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。

3、白带淡黄色、血性、略臭、量多、浓性,还伴有阴道粘膜萎缩、苍白、皱壁消失,有疼痛感,甚至有时溃疡及小出血者。多见于老年性阴道炎。

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

4、白带黄色或白色,呈豆渣样或乳凝块状、粘稠还伴有外阴瘙痒。常见于霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎由霉菌感染所引起,其发病率高于滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎会造成阴道内的正常弱酸性环境被破坏,炎性细胞可吞噬精子,使精子的活动力减弱,霉菌还有凝集精子的作用,因此会对受孕产生一定的影响。

5、白带呈灰白色,略臭、量多、稀薄有时泡沫,且伴阴道瘙痒、局部下坠感。多见于非特异性阴道炎。

6、血性白带:白带带血,量多、稀薄、脓性且伴有腹痛、腰背酸痛、婚后长期不孕者,多见于盆腔炎(附件炎或子宫内膜炎等);白带血性呈米汤样,量多、恶臭且伴有不规则阴道出血,常见于宫颈癌;白带血性、量多、粘稠、浓性伴有阴道流血,多见于粘膜下子宫肌瘤。

7、无色浆糊样白带:白带像浆糊发粘,量多,常浸染于内裤。患者除感到腰酸外,无其他症状,多见于慢性子宫颈炎,另外,使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。

8、水样白带:白带清澈如水,常湿透内裤,有一股臭味,多是输卵管肿瘤的征兆。

宁波华美妇女专科医院妇科主任提醒广大女性:一旦出现白带增多、味臭、粘稠、血性、黄色等一系列白带异常现象,有可能是患了阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病,一定要到医院做白带常规等检查,及早发现病情并给予治疗,千万不要擅自用药,以免耽误病情,造成严重后果。

序号 颜色 味道 性状 其他身体症状 可能的疾病
1 黄色   增多 粘稠、浓性 有时带少量血,伴有下腹部胀痛、
腰背酸痛、重者有性交后出血症状者
慢性宫颈炎
(宫颈糜烂、宫颈息肉等)
2 黄色或绿色 腥臭味 大量 稀薄、脓性、
有泡沫
伴有外阴瘙痒 滴虫性阴道炎
3 淡黄色、血性 略臭 增多 浓性 伴有阴道粘膜萎缩 苍白 皱壁消失,
有疼痛感,甚至有时有溃疡及小出血点者
老年性阴道炎
4 黄或白 略臭 增多 粘稠、豆腐渣样
或乳凝块状
伴有外阴瘙痒 霉菌性阴道炎
5 灰白色 略臭 增多 稀薄、有时有
泡沫
阴道瘙痒、局部下坠感 非特异性阴道炎
6 血性   增多 稀薄、脓性 下腹痛、腰背酸痛、婚后长期不怀孕 盆腔炎
(附件炎或子宫内膜炎等)
7 血性 恶臭 大量 米汤样 伴有不规则阴道出血 宫颈癌
8 血性   增多 粘稠、浓性 伴有阴道流血 粘膜下子宫肌瘤

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宁波华美医院妇科手术主任万例手术无事故主任,尤其擅长:无痛人流,宫颈糜烂,处女膜修复
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