白带过多是妇科临床最常见的一种症状指阴道分泌物的增加许多人因自带过多而就诊但对白带的敏感性却因人而异差别很大有些妇女虽有大量白带但无任何不适感觉而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多外阴往往有湿润感也会困惑不适便急于求治这与本人的性格社会地位及文化程度有关实际上凡有雌激素影响的健康妇女均有生殖道排液俗称白带不应理解为病变主诉白带增多的患者中约有10％是生理性白带增多或是正常宫颈落液或正常脱落的阴道上皮细胞因此对白带增多的患者应首先分清究竟是生理性白带还是病理性白带。

白带是女性的一种生理现象。白带异常是女性内生殖器疾病的信号，应引起重视。白带异常可能仅仅为量的增多，也可能同时还有色、质和气味方面的改变。

不同疾病引起的白带异常其性状各不相同，常见的白带异常有以下几种：黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎。淋病球菌引起的感染还伴有小便疼痛。另外，阴道内异物可以出现白带异常。带有血液的白带常见于生殖器肿瘤、炎症及宫内放置节育器等。根据出血量和出血速度快慢，可使白带染成红色、棕色或黑色等不同颜色。乳白色泡沫状白带异常伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。豆腐渣样或凝乳状白带异常伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染。

如何区分生理性和病理性白带？
 
生理性白带为白色稀糊状液体，一般无味。正常情况下，白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体；前庭大腺分泌无色清亮酸性液体；阴道上皮并无腺体，其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液，呈酸性；宫颈粘液呈碱性，如鸡蛋清样；子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄，量少。白带量多少不等，与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关.

病理性白带：如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。临床上常见的病理性白带有：

1、无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

2、白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

3、凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

4、灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。

5、脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

6、血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

7、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
 
白带异常预示哪些妇科疾病？

正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。正常白带对妇女的健康是有益的，因为它能起到自净的作用。但是，当白带量多、味臭、颜色改变或呈脓性状时，则可能是身体在发出警报，预示着某些妇科疾病的发生。

白带增多是宫颈炎的常见症状

白带增多是宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状。白带增多、混浊，呈脓性或混有血，以及排尿症状如尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型症状。　　常见的引起白带增多的原因

1、患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状；

2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭；

3、宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味；

4、淋病的白带则为黄脓样；

5、患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛；　　6、患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。

阴道炎要规范治疗

白带增多，为黄色或黄绿色，伴有脓样臭味，呈泡沫状或凝乳状，严重时白带可混有血液首先应考虑有无阴道炎的可能。

子宫肌瘤也会出现白带异常

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，发病率高，常有月经异常、贫血、压迫症状、腹部包块等症状。白带出现异常，特别是白带内混有血液，要警惕子宫肌瘤特别是恶性肿瘤的可能。

5种白带异常的表现

1、无色浆糊样白带 白带像浆糊发粘、量多，常浸染于内裤。患者除感到腰酸外，无其他症状，多见于慢性子宫炎，另外，使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。

2、豆渣样白带 白带量多，状如豆渣呈絮状，常伴有阴道奇痒，此种白带多因阴道有霉菌感染或患糖尿病引起。

3、泡沫样的白带 白带呈泡沫状，量多，伴有外阴和阴道瘙痒，如果做阴道白带涂片检验，可查到活动的滴虫，这是因为洗盆浴、池浴或坐浴，浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓，又起化脓性感染，白带变为黄脓泡沫状。

4、脓性白带 白带呈黄色或绿色性，多伴有周身无力、低热等症状，很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎，化脓表明有细菌感染，应及时求医。

5、水样白带 白带清澈如水，常湿透内裤，有一股臭味，多是输卵管肿瘤的征兆。

如果发现白带异常，应及时去医院做妇科检查，以便及早明确诊断，获得好的治疗时机。同时向医师讲清楚病史。除了描述白带的色、质、量、味外，还要说清有无合并外阴瘙痒、不规则阴道流血、下腹痛以及有无长期应用抗生素史、放置宫内节育器史、糖尿病史、经阴道助娩手术史、是否妊娠等