白带有臭味到底是怎么回事？
网友咨询：最近白带发黄，有臭味，每天底下都湿乎乎的，月经也不好，阴部有点痒，到底是怎么回事，不去医院能不能治啊？

妇科主任留言：应尽快到医院检查，并对症治疗。

白带是女性阴道的分泌物，它是由阴道粘膜的渗出物、子宫颈的腺体分泌物和子宫内膜的分泌物混合而成。白带的多少，往往与雌激素水平的高低有关。如果白带出现异常情况，可以发现一些疾病，所以女性自己根据白带变化的蛛丝马迹，往往能早期找出患病的原因。白带辨病，主要是从白带的气味、颜色以及白带的稀稠或量的多少来判断。在正常的情况下，白带没有明显的气味，一旦出现明显的异味，就要引起重视。

鱼腥味：有一部分阴道炎，是由阴道嗜血杆菌引起的，白带有一股特殊的鱼腥味。同时，还伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。

腥臭味：一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血杆菌感染的阴道炎，白带常有腥臭味。

恶臭味：白带恶臭，常常是生殖道严重感染或肿瘤引起的。如生殖道的恶性肿瘤、严重的子宫内膜炎、重度的宫颈糜烂。特别是老年妇女，如果出现白带恶臭，而且颜色鲜红，往往是恶性肿瘤的信号。

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阴道炎的种类很多，由于致病原因不同，不同的阴道炎可产生不同形状的白带。

非特异性阴道炎这种阴道炎的白带呈浆液性或脓性而无泡沫，或凝乳状。引起非特异性阴道炎的原因较多，例如阴道损伤、内有异物(遗留子宫帽、避孕套等避孕工具或遗留棉球等)、应用腐蚀性药物、身体抵抗力减弱、长期子宫出血、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产等等。使阴道的正常生态遭到破坏，这就为病菌的生长、繁殖创造了条件，从而发生非特异性阴道炎。这种阴道炎，常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等。

霉菌性阴道炎这种阴道炎的白带改变多种多样，可呈水样白带，也可表现为凝乳样或软膏样白带，也有的呈片块状黏稠性白带。霉菌性阴道炎的致病菌主要为白色念珠菌属。这种霉菌是一种腐物寄生菌。生存在正常人的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，有时在阴道内存在而无害。但在机体抵抗力降低的条件下，却可变为致病菌。所以，生殖道抵抗力减低是感染本病的重要因素。幼女、孕妇、糖尿病妇女及绝经后曾用过较大剂量雌激素治疗的患者，均较易罹患。长期大剂量使用抗生素和肾上腺皮质激素，使机体的菌种、菌群发生紊乱和抗感染能力降低;维生素(尤其是复合维生素B)的缺乏;患了严重的传染病和其他消耗性疾病等，均为念珠菌的生长、繁殖创造了条件，从而易患本病。

滴虫性阴道炎这种阴道炎的白带呈白色，偶尔呈黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭。病情严重者，白带可夹有血液。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起。这是一种厌氧寄生原虫，能寄生在较缺氧的阴道内。毛滴虫传染的途径有两条，一条由性交直接传染；另一条是通过各种浴具如浴池、浴盆、脚盆、器皿或污染的器械等间接传染。阴道毛滴虫还常常寄生在男性泌尿生殖道，引起男性尿道炎、前列腺炎或附睾炎。有文献报道，在男性非特异性尿道炎中，有1/3是由滴虫所致。

淋病性阴道炎这种阴道炎的白带呈脓性，白带量多。这是一种性病，由淋病双球菌引起。淋病性阴道炎引起的原因，最主要的是不洁性交。患了淋病后可引起泌尿道炎症、前庭大腺炎、外阴炎、直肠炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔感染以及身体其他部位的病变。

宁波华美妇女专科医院妇科主任提醒广大女性朋友们注意：白带常规检查可检测出各种细菌感染导致的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病，女性朋友若发现自己的白带异常应该及时到正规的医院做白带常规检查。

白带常规检查参考价格：10元，09年4月1日—4月30日（上海妇女病康复委员会妇科微创手术推广月）活动期间白带常规检查优惠价格只需1元。

一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

1.pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。

化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6.

2.阴道清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3.霉菌与滴虫

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

4.胺试验：

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5.线索细胞：

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。