一些自认为身体肥胖的少女,为了让自己尽快苗条起来,就采用了大强度的节食治疗,非常严格地限制自己的饮食。结果,在较短的时间内,体重确实下降很快,但每月准时的月经却不辞而别。需要花费很大的精力和财力进行药物治疗,才能逐渐恢复。况且,多数姑娘缺乏正确的生理知识,对此不以为然,甚至认为不来月经倒省去了麻烦。还有些少女不好意思向人说明或去医院看病而延误了病情。其实,这一切都是盲目减肥所带来的。根据医学主任分析:在一年之内,体重突然减少5公斤以上或体重减轻10%以上的女性,一向规律的月经,往往会突然发生变化而闭经。还有些减肥者表现为先发生闭经然后才表现为体重的下降。这些都是神经性厌食的临床表现。为什么过度减肥会引起闭经呢?人大脑内有一个下丘脑,其中存在着摄食中枢和饱感中枢。另外,下丘脑还有一个重要功能,就是分泌一种叫做促黄体生成素释放激素的作用。这种激素名字难记,但可别小看了它的作用。促黄体生成素释放激素能刺激脑垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素,后两种激素有刺激睾丸或者卵巢发育,对月经来潮和精子、卵子的生成意义重大。内分泌主任把这个系统称为下丘脑-脑垂体-性腺轴,这个轴上面还受大脑皮层的调控。当人发生厌食或主观上强制性要求减少进食时,全身营养状况恶化,体重下降,大脑皮层就会发生功能紊乱。当进一步节食,就会影响下丘脑-脑垂体-性腺轴功能,黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足,卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少,结果发生闭经。这种闭经的患者大多数可以通过消除诱因,恢复体重,并使用促排卵药物治疗而得以康复。其中恢复体重往往是关键。有人观察到当少女体重恢复到标准体重的85%以上时,月经往往会自行恢复。但是闭经时间越长,治好的机会就越少。因此,为了身体的健康,减肥要以科学为依据。
宁波华美妇女专科医院妇科主任提醒道:女性要遇到突然闭经后,一定及早到正规医院作详细系统的妇科检查、B超检查。必要时做诊断性刮宫及性激素测定等;有时_的体格检查及甲状腺、肾上腺或胰腺功能测定也不可少,以便查明原因,对症治疗。不要只图省事,盲目求医用药无疑雪上加霜。
突然闭经的案例分析:
同事菲菲的姨妈今年43岁,有一个女儿也已结婚生子。半年前她姨妈因月经失调、经期延长、血量增多而取环;取环后一直闭经,由于下岗待业,精神郁闷,食欲不振,腹部日渐增大,以为长了肿瘤。姨妈嫌西医检查抽血化验麻烦就找当地尚有名气老中医诊脉看病,连续两个月服汤药从未间断,虽然花钱不少,但效果不好。月经不但未来,腹部反而更加膨隆。姨妈心烦意乱,怀疑自己得了毒瘤,不得已在女儿劝说下去大医院作检查,经妇科B超提示腹腔内根本没长肿瘤,那天天见长的竟是怀孕五个月的子宫!啼笑皆非,教训颇深。邻居家女儿静静今年18岁,一直未来月经,近半年来每月月初都有周期性腹痛。这月腹痛加剧,母亲陪她去看病。经妇科检查后医生说:静静是因处女膜闭锁阻碍经血外流,当即做了处女膜切开术,经血流畅,腹痛立止,以后就能按月来月经了,花钱不多,皆大欢喜。
正常月经周期的建立依赖以下必备条件:
1、女性生殖器官发育正常;
2、子宫内膜对性激素有周期性反应;
3、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能正常。上述任何一个环节出现故障,无论是器质性的,还是功能性的,都可导致闭经。
原发性闭经的少女,如果第二性征发育良好,智力体态正常,说明卵巢有一定的功能,须注意有否处女膜闭锁、阴道横隔或先天性无子宫无阴道;如果智力体态异常、第二性征发育不全,大多数有染色体异常。
引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种:
(1)疾病:主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。
(2)生殖道下段闭锁:如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是有效可以治好的。
(3)生殖器官司不健全或发育不良:有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
(4)结核性子宫内膜炎:这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误。
(5)脑垂体或下丘脑功能不正常:脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。月经初潮,而后月经正常,属体质性初潮延迟,原因不明。
该怎样治疗女性突然闭经
如果发现突然闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。青春期女性闭经能否治好的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复。但是有些闭经不能治好,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经,是不能治好的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治好的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何。一般地讲,闭经不能治好的女性,将来都能结婚,只是不能生育,在找对象的时候应向对方说清楚,在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子,也会是美满的。
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