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更年期综合征的防治

来源:宁波华美妇女专科医院日期:2010-03-11
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更年期是指人从中年向老年过渡的转折阶段。在这一时期,男性异常表现轻,仅可表现失眠多梦,精力不足,思维和记忆力减退,对外界事物缺少兴趣,沉闷孤僻,动作迟缓,容易紧张、焦虑、急躁;女性表现较突出,又称绝经期,主要是卵巢功能逐渐衰退至消失的时间,表现为植物神经功能紊乱症状,情绪波动大,焦虑、多疑,思想不稳,易冲动,甚至可出现癔症样发作。本病的主要防治措施如下:

第一,要正确认识更年期的生理特点:应有充分的思想准备,及时发现更的期的“信号”,并采取必要的治疗措施。对于妇女来说,还应特别注意月经变化,如果经期延长太久,经量太多,或停经后又出现阴道流血,或白带增多时,应及早请医生检查,以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器质性病变。

第二,讲究心理卫生:俗话说“人到中年百事多”,工作的繁忙,家庭的负担,以及孩子的升学、就业和婚姻问题都会带来许多烦恼。在这种情况下,大脑皮层长期处于紧张状态,就会加重精神、内分泌以及内脏功能的紊乱,使原有的更年期严重和复杂化。因此,应当努力控制自己,保持情绪的稳定,陶冶自己的情操,遇事不烦、不急、不怒,切不可焦虑不安。

第三,注意合理的饮食和营养:更年期由于脏腑功能渐衰,脾胃运化无力,饮食减少,营养欠佳,常引起记忆减退,体倦乏力等症。因此,要注意更年期的营养。总的要求是:三低两高一适,即低热量、低脂肪、低糖类,高蛋白,高维生素,适当的无机盐类。

第四,坚持适当的体育锻炼:中年人,尤其是中年知识分子先进的问题是脑力劳动过多、体力活动过少。而体育活动能增强体质,使人精神爽朗,是缩短更年期、减轻各种不适症状的有效措施。在进入中年期后,要根据自己的身体条年,选择合适的运动项目,并做到循序渐进、量力而行和持之以恒。

第五,注意安排好工作、生活与休息:在更年期中,饮食起居要有规律,劳逸适度,保持充分的睡眠时间,并要节制性生活,以每周一次较为合适。妇女进入更年期后,阴道酸性降低,黏膜变薄,局部抵抗力减弱,容易受细菌、滴虫和霉菌感染,所以更应注意阴部清洗卫生。

第六,药物治疗:症状显著的女性,遵医嘱,可以口服乙菧酚0.25~0.5毫克,每日一次,连用20日;男性口服甲基睾丸酮5毫克,每日三次,连用30日,也可肌注丙酸睾丸酮25毫克,每周二次,连续30~60日,可收解除症状和防止病情发展之效。若面部发热潮红,手麻、头晕,可给予谷维素口服,一天三次,每次1~2片,可以起到调节植物神经的作用。精神兴奋不安者,给予镇静剂,如巴比妥、氯丙嗪,睡前服。中医认为,更年期综合症疽补益肝肾,平衡阴阳,可用二仙汤加减。偏阳虚者用仙茅、仙灵脾、当归、生白芍、巴戟天、知母、黄柏;偏阴虚者,上方加龟板、生地、玄参、天冬、麦冬等;有头晕、耳鸣者,加枸杞、女贞子;失眠、心悸者,加柏子仁、炒枣仁、珍珠母、五味子等。此外,还要应用养心安神类中成药,如柏子养心丸、补心丹、安神丸等。本病虽基本病理在肾,但决不能忽视脾。只有后天之本脾气旺,才能肾气充。凡脾虚纳呆者,应先健脾胃,或在补肾的同时,佐以健脾醒胃药,以提高治疗效果。

第七,针灸疗法:取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里、曲骨、印堂等穴。每次选用3~4次只补不泻,留针二十分钟,每日或隔日一次,4~6次为一疗程。

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