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多囊卵巢综合症的原因有哪些

来源:宁波海曙华美妇女专科医院日期:2011-03-08
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多囊卵巢综合症的原因有哪些?宁波华美妇女医院主任介绍,多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超显示下可以看到,两侧卵巢增大,里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵迹象。所以患者不容易受孕,甚至不孕。

多囊卵巢综合征常有月经不调的症状,主要表现为闭经,且绝大多数为继发性闭经。多数患者是因为月经不调,或者婚后长期不孕到医院检查才确诊。

宁波华美妇女医院主任指出,近来多囊卵巢综合征患者越来越多。目前多囊卵巢综合征的确切原因不清楚,可能与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等有关,还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。其发病机理以性腺轴失调为主,与全身性神经内分泌失调有关,并与遗传和环境作用有关。如果检查激素水平,就会发现雄激素明显高于正常值,所以脸上会长满痘痘,唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重,阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着,皮肤增厚,这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖,也与雄激素水平改变有关系。

多囊卵巢与多囊卵巢综合征不同,多囊卵巢是卵巢增大,卵泡增多,如果伴有雄性激素增高和持续无排卵,应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵,月经失调,导致不孕。所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征,需要多项检查才能确定,如做B超了解卵巢情况,抽血测激素水平等各项生化指标。

多囊卵巢综合征,由于内分泌失调,患者月经失调及无排卵,导致不孕。治疗包括调整月经、促进排卵、抗高雄和预防远期疾病(高血脂、高血压、II型糖尿病、子宫内膜癌,多囊卵巢综合征患者容易患这些疾病)。调经的具体做法:从月经周期第五天开始服避孕药,每天1次,连续21天,停药7天后重复用药,共3~6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键,调经治疗后,再进行促进排卵治疗。

多囊性卵巢综合症的特征

月经失调是妇科常见疾病,引起失调的原因多种多样。月经调节机理失常,以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀少、闭经、伴双侧卵巢多囊性增大,形状象葡萄,医学上称为多囊性卵巢综合症。

多囊性卵巢综合症的发病原因还不清楚,目前认为可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部-垂体平衡失调有关:由于精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调,造成卵泡虽然发育但不成熟也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成很多囊状卵泡,最后卵巢就了形成葡萄状的多囊卵巢。

多囊性卵巢综合症的临床表现有四大特征:慢性不排卵、不孕、多毛症、肥胖症;

如果患者出现典型的月经不规律、不孕、多毛、肥胖时,诊断并不困难。症状不明显时,需做一些生化检查,若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性变化、促性腺激素失调或腹腔镜检查发现卵巢有多囊性变化均可协助诊断。

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