幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染病因常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播;也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。
此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症。此外,尚可因误放异物于阴道内而引起。症状婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴瘙痒疼痛而坐卧不安、哭闹不停,并不时搔抓外阴。
检查可见:外阴红肿,皮肤可有抓破处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,有脓样分泌物自阴道口流出。检查一患儿有卫生不良或其母有滴虫、霉菌性阴道炎史,表现外阴搔痒、疼痛、哭闹不安。
二外阴红肿,可见皮肤破溃、糜烂或小阴唇粘连。
三用棉签取阴道分泌物检查找滴虫、霉菌,同时注意阴道有无异物。大便查蛲虫卵。治疗保持外阴清洁、干燥、穿软的连裆裤。为增加阴道抵抗力,外阴可涂抹含雌激素的软膏,亦可用已烯雌酚口服,注意用量不能过多,以免引起阴道流血。查明病因者,应进行病因治疗。需配合其母的检查与治疗。
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