由于引起女阴溃疡的原因很多，因此临床上要从外观、病程方面仔细观察，并结合实验室检查如分泌物涂片、培养，血液化验，以及全身状况检查，以期明确诊断。对久治不愈的女阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。

1.非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。

2.性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。

3.白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处，临床表现有以下三种形态：

①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。

②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。

③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，治好也快。

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