子宫内膜轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大.柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。那么子宫内膜炎参考诊断标准是什么呢？

一、急性子宫内膜炎

1、临床表现：突然下腹疼痛，白带增多，伴发热(体温38～40CC)，脉搏增快(120～140次/分)。妇科检查，子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。

2、实验室检查：周围血白细胞升高，总数10.OX109/L以上，中性粒细胞超过0.80，宫颈分泌物培养有致病菌生长。

3、病理学检查：镜检符合急性子宫内膜炎改变。

二、慢性子宫内膜炎

1、临床表现：经常性下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛，白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛，可有血性、脓性分泌物排出。

2、病理学检查：镜检符合慢性子宫内膜炎改变。

症状：急性子宫内膜炎起病急骤，主要临床表现为发热，严重时可高热、寒战，下腹部疼痛、下坠及腰部疼痛，白带增多，色黄或脓性、血性、有异味；慢性子宫内膜炎发病较缓，主要临床表现为下腹部坠胀而痛、连及腰骰，月经量多、经期延长或伴有痛经、或出现闭经，白带增多呈稀水样、淡黄色、偶为血性或脓性，子宫积脓时，可排出恶臭分泌物；老年优汗宫内膜炎多呈脓性白带，并含少量血液，宫腔积脓时，可有脓性恶臭白带。

体征：

急性子宫内膜炎发病时多体温升高，脉搏加快，下腹正中压痛。子宫颈口有大量脓性或血性分泌物外溢，有臭味。子宫颈举痛，子宫体略大而软，有压痛。急性淋菌性子宫内膜炎时，多伴有肌紧张，子宫活动不良，子宫两侧有触痛。慢性子宫内膜炎一般无明显体征，子宫可正常大小，或有轻度压痛，宫腔积脓时，子宫颈口可见脓性或血性白带，子宫可呈球形增大、较软，有压痛。

体检：子宫颈举痛，子宫体略大而软，有压痛。当宫腔积脓时，子宫颈口可见脓性或血性白带。

实验室诊断：

1、实验室检查：可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验，可明确诊断，且供治疗用药参考。

2、血象急性子宫内膜炎时，周围血白细胞总数及中性白细胞均增多，1.诊断性刮宫：疑为慢性子宫内膜炎时，可经抗生素控制炎症三天后，行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断，同时亦起到一定的治疗作用。

鉴别诊断

1、子宫体炎：子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同，是子宫内膜炎病变的进一步发展。因此，无子宫内膜炎的单纯子宫体炎几乎是不存在的。子宫体炎一般疗程稍长，病理检查可见炎症侵及到子宫体。

2、子宫颈炎：急性子宫颈炎亦表现为白带增多、脓性白带，但以宫颈局部充血、水肿并有触痛为其特征，急性子宫颈炎多与急性子宫内膜炎、急性阴道炎同时发生，此时，多为同一致病菌感染、浸润、扩散所致。

3、子宫内膜结核；子宫内膜结核有下腹坠痛、白带增多、月经量多等类似慢性子宫内膜炎的症状，但前者在活动期可有低热、盗汗、乏力等症，晚期可出现月经稀少、甚至闭经，大多丧失生育能力。临床上可通过诊断性刮官或子宫输卵管造影协助诊断。

4、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉以月经过多、经期延长为特点，发生感染或坏死时，可有不规则出血、脓性白带等，诊断有困难时，可通过诊断性刮宫、宫腔镜检查或取活检协助诊断。

5、子宫内膜癌：子宫内膜癌以黄水样或血样白带为特点，感染时可有不规则出血及脓性白带，晚期可出现疼痛、贫血、消瘦、恶液质等。临床可采用分段诊断性刮宫的方法，进行病理学诊断，还可通过子宫镜检查的方法明确诊断。

治疗子宫内膜炎宁波华美妇女医院最专业

宁波华美妇女专科医院是宁波先进一家上海妇女病康复委员会宁波临床基地，全国百姓放心妇科医院，为众多女性朋友解除妇科疾病的烦恼，是宁波好的妇科医院，治疗妇科疾病宁波华美妇女专科医院采用“四步渗透灭菌术”，专业治疗：阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、外阴炎等妇科炎症；想了解“四步渗透灭菌术”的更多信息您可以点击在线咨询医生，或者联系妇科主任QQ：604511459QQ：527777181；凡是通过网络预约即可享受手术费用优惠享受各项网络优惠！