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宫颈面光滑也可能患上宫颈癌?

来源:宁波华美医院日期:2010-06-08
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宫颈癌的典型症状就是:女性阴道出血,并且伴有白带增多,有异味,严重的宫颈糜烂等等。很多女性都不愿意到医院做宫颈筛查,因为很多女性认为宫颈光滑就不会有宫颈癌的可能,其实这个看法并不是有效的正确的,确实宫颈光滑的女性发生癌变的几率会小很多,但是却根本不能有效排除。

宫颈光滑的妇女,果真不会患宫颈癌,不必做宫颈刮片检查吗?

让我们先了解一下宫颈的解剖组织关系。子宫外形呈倒置的梨形器官,上部为倒三角形的子宫体,下部较窄,呈中空圆柱状,是子宫颈。宫颈与宫体之间的部分称为子宫峡部,它是宫腔与宫颈管的连接处,此处的管腔最狭窄,子宫峡部的名称也由此而来。子宫峡部以下部位的管腔呈梭形,宫颈管末端开口于阴道穹隆部,称宫颈外口。成年妇女的宫颈管长2,5~3厘米。宫颈下端凸出于阴道内的部分称为宫颈阴道部。

宫颈癌可来自鳞状上皮细胞突变,也可来自宫颈管腺上皮细胞突变,因此,在宫颈癌的“品种”上,有宫颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)与腺癌之分。

宫颈鳞癌由于癌灶发生部位及癌灶生长方式不同,可分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型四种类型。外生型,顾名思义,是指癌灶是向外生长的,临床检查时可见病灶呈“菜花”状(也有人称为“乳头”状)隆起,外生型最多见。内生型是指癌灶像“树根”一样,向宫颈深部组织生长、浸润。由于癌瘤是在宫颈内部发展,导致宫颈体积膨大,有人形容其膨大如“桶”。宫颈因未受癌瘤侵害,所以表面光滑或仅见轻度糜烂。无论外生型还是内生型,随着癌灶持续发展,癌组织坏死脱落,最终将形成状如“火山口”的凹陷性溃疡,称为溃疡型。第四类是颈管型,癌灶发生于宫颈外口以内,隐匿于宫颈管内,癌细胞主要侵犯宫颈的供血层及淋巴系统,临床检查时宫颈未受到明显侵犯,所以,也较光滑或轻度糜烂。此外,不论哪一种类型,在癌前阶段或早期癌时,通常宫颈表面多无癌灶的表现,临床检查时,宫颈表面可以出现糜烂,也可以是光滑的。

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