目前认为，子宫肥大症的基本病理改变，均在子宫肌层血管、肌纤维及结缔组织。宫颈肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：

①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；

②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；

③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

引起子宫肥大的病因大致有以下几方面：

一、产育过多的妇女。由于多次孕产，其子宫肌层内的弹性纤维组织，在平滑肌间及血管周围增生，从而引起子宫肥大；或者因在产褥期反复感染，致使子宫复旧不全引起。

二、卵巢功能障碍。雌激素分泌过高、长期刺激，致使子宫肌层肥厚而引起。

三、慢性炎症。慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化，可导致子宫肥大。

四、盆腔瘀血，或子宫肌层血管硬化。也可以引起子宫结缔组织增生，从而导致子宫肥大。

主任提醒：子宫肥大症的治疗方法，一是应用药物，主要包括止血药、雄激素类药物及中药，以控制子宫出血；如药物治疗无效，则采取子宫全切或次全切除的手术疗法。

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