什么是宫颈炎?宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂最为多见。
宫颈炎的病理主要病理表现:
在宫颈充血、水肿,颈管粘膜外翻,宫颈管内常有大量脓性分泌物外溢。病理切片见粘膜、间质有广泛的多形核白细胞及淋巴细胞浸润,炎症也可通过上皮累及腺体的管腔,引起上皮脱落,管腔扩张并充满大量脓性分泌物。
白带增多是急性宫颈炎的主要症状。白带的性质因病原体不同而异,如滴虫性为黄色稀薄脓性、泡沫样白带,并伴有外阴瘙痒。如病变累及尿道、膀胱或宫骶韧带,则出现膀胱刺激症状,尿急、尿频、尿痛及腰骶部疼痛。
宫颈炎的分类:
宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或流产,分娩及人流术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。
宫颈炎的诊断:
出现两个特征性体征,显微镜检查阴道分泌物白细胞增多,即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
1、两个特征性体征,具备一个或两个同时具备:
(1)于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。
(2)用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。
2、白细胞检测:可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。
(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野。
(2)阴道分泌物湿片检查,白细胞>10/高倍视野。
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