本期话题：功能性子宫出血是怎样进行诊断的？

宁波华美妇女专科医院妇科主任刘主任，给我们仔细讲解一下功能性子宫出血的诊断，功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。

一、女青年功能性子宫出血有以下几中症状：

(1) 子宫出血不规则。月经提前或错后，有效没有规律。

(2) 月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

(3) 月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

(4) 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

(5) 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排卵期出血。
无排卵性子宫出血诊断

二、功血的诊断

1.具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。

2.妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。

3.基础体温单相。

4.宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。

5.激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态;雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。

 6.诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。

7.B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。

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