宫外孕的辅助检查非常重要,众所周之,怀孕一般在女性的子宫内进行。如果妊娠部位发生异常,胎儿不在子宫以内,而到了其他部位,那就是宫外孕。宁波华美医院主任指出,宫外孕不仅是胎儿所在位置的改变,它还会引起一系列的宫外孕症状,情况严重时,包括失血性休克。因此,宁波华美医院主任在这里提醒孕龄女性,如果怀孕后有宫外孕症状一定要及时治疗。
宁宁波华美医院主任指出,急性宫外孕症状、休征典型,多数病人能及时作出诊断,但若是诊断有困难时,就必须进行必要的辅助检查,常见的辅助检查有:
(一)后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
(二)妊娠试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hcg,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低,故一般的hcg测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hcg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(三)超声诊断:早期输卵管妊娠时,b超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。b超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(四)子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
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