药流，请在医院内完成

主任提醒：作药物流产 在第三天需要回医院?

对于每个来医院做药流的患者，医生都会要求其在服药第三天回医院。而有的患者觉得还得在医院呆上半天是一件麻烦的事情，不仅浪费时间也心生恐惧。对此，宁波华美医院的妇科主任孙艳华是这样解释的：之所以要求患者在药流的第三天回医院吃米索前列醇，并留在医院进行观察，这是医生对患者的负责，也是患者自己对自己负责。

在大多数情况下，在第三天的服药三小时内，妊娠物会排出体内。当妊娠物排出后，需要由医生对其完整性作出专业判断，从而确定药流是否完整干净;另外，在药流过程中患者会出现阴道出血，偶尔会出现紧急大出血的意外，若此过程是医院观察时出现，则能更及时地采取相关措施进行救护，避免危险。所以，一般要求做药流的患者在服药第三天回到医院来作观察。

药流的注意事项

药流是如何服用药物？

关于药流人流的几大疑问：

网友：药流可能会出现什么特殊情况?

孙主任：现在的药物流产已经比较成熟，全国基本上都有统一的药物方案来做药物流产。针对一些网友担心“药流是否有效”，现行的技术正在将“药流不有效”的比例逐渐降低，目前来说已经低于10%。
虽然如此，药流还是有可能出现一些特殊情况。如有部分患者可能不能在预期的第三天排出妊娠物，这就需要患者在家中留意每一次的排泄，需要使用特殊的便盆，待妊娠物排出时，需将其带回医院检查。如果一周内仍未排出，切记返回医院就诊。药流不全或药流失败者仍需要进行清宫术。

网友：可视人流是否出血更少?

孙主任：如果绒毛不能尽快有效吸出，容易造成出血过多。为了尽快寻找并吸走绒毛，可视人流由此而生。然而目前的可视人流机器还有待进一步改进。在使用可视人流机器过程中，因为活动空间太小，聚焦很近，而不能十分清晰地观察绒毛；尤其是吸宫开始后会因流血而更难清晰观察是否有效吸取干净绒毛，这些都是可视人流的弊端。实际上临床经验丰富的医生，在没有直视的情况下，有效可以凭着操作过程中手感的不一样而判断绒毛的具体方位，从而迅速地寻找到绒毛并进行有效吸取。
可视人流能减少出血，但并不是绝对的，这需要根据操作技术的熟练程度来决定。

网友：无痛人流是否有安全隐患?

孙主任：无痛人流在手术过程中采用静脉注射进行全麻，使患者在手术过程中没有疼痛的感知。对于患者来说，可以说是比较人性的做法。但是患者一点反应也没有并不有效是好事，因为医生对手术的进程缺乏了一部分的判断依据。常规的人流是会有疼痛的感觉的，一开始吸的时候会有难受的感觉，到最后快要吸干净的时候，患者有痛的感觉。患者的不同反应给予医生提示，让医生可以更清晰地判断手术进展的程度，判断吸宫是否过度。如果吸宫过度则会给患者造成宫腔粘连，导致不孕。这是人流比较危险的不良后果之一。所以医生的经验资历相当重要。

网友：手术后一定要用药吗?

孙主任：不一定要用药，有的人是术后不使用药物的，她也一样可以很快康复，主要还是看个人情况。但是现在医生习惯给患者使用一些药物。目的是更快地帮助身体的恢复，预防感染。如用一些让子宫收缩的药物，或采用外敷贴药，像现在常用的有暖宫贴，效果也不错。当然，患者在做完手术后必须注意休息和卫生，适当的饮食保健，这些对患者身体的恢复是非常重要。因此，人们常说流产也要坐“小月子”，这个说法是正确的。

流产低龄化 华美主任呼吁青少年性教育为重点

针对现在的流产年龄低龄化这一现象，孙主任深表担忧，她说：“青少年正处于生长发育和学习知识的阶段，流产对其造成的生理和心理伤害是无法估计的。不管采取哪种流产方式，都是一种莫大的伤害。要避免流产低龄化的发生，主要是还是要靠宣传教育。”

孙主任：现在的孩子对信息接收渠道很多，所以针对他们的教育要结合孩子的认知特点，通过社会、家庭和学校多层次的进行教育。而学校是青少年性教育宣传的好之地，同龄的孩子聚集在学校一起学习一起生活，学校主动进行性教育容易正确引导并被青少年理解和接受。