宫内节育环（俗称上环）是一种非常普遍有效的避孕手段，但是脱环以及带环怀孕率也较高，达14%以上。因此，如何防止节育环的脱落，是十分重要的问题。上环后又脱落了这是为什么呢？以下详细解释导致节育环脱落的原因有哪些呢?

节育环脱落的原因有下列几种：

1、初次放环，子宫对节育环敏感发生收缩，会将环排出。
2、操作者技术水平不熟练，环未放到宫底。
3、受术者本身的条件不适应放环，如宫口过松，宫颈重度糜烂，子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，均易脱环及带环怀孕。
4、与节育环的材料、重量、形状、型号大小、质地等因素有关。如金属单环就比中央带有塑料支架的塑料环或混合环及宫型环易脱落；环的型号偏大会刺激子宫收缩，使节育环位置下移、脱落，反之环的型号偏小，也易带环怀孕或脱落。
5、哺乳期放环者。停止哺乳后，子宫恢复原状，而节育环相对较小，易造成脱落或怀孕。
6、节育环异位。节育环偏离宫腔，嵌入子宫肌层或进入腹腔，失去作用导致避孕失败。

此外，放环后月经量过多、经期干重活等原因，也可导致节育环脱落。

防止节育环脱落最主要的方法是定期复查，在放环后一个月、三个月、半年各复查一次。以后每半年复查一次，通过B超、X线透视或探环仪，检查节育环在宫腔内的位置。对于有过两次以上脱环史者，好采用宫腔测量仪，仔细测量宫腔的深度和宽度，重新选择更适宜的型号或类型。经验表明：放置金属单环失败（指脱落与受孕）1～2次者，更换宫型节育环或T型带铜丝节育环，其失败率可明显下降。

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