意外怀孕的人多了。宁波华美妇女专科医院人流就诊的人多了。但无论是人流还是药流,意外怀孕不得不选择流产时都应该选择正规医院。有的女性以为药流不用“动刀”很“小儿科”,其实不然,从某种程度上说,药流对孕妇本身的危害比人流还多。
人流和药流相比较,药流的过程中没有器械进入子宫内,流产后引起感染的可能性比较小,并且子宫内膜受伤的可能性也小。人流的过程中吸引器要进入子宫腔内,还要刮出子宫内壁的附着物,操作的医生如果经验丰富,是不会伤及子宫内膜的,但是如果操作不当会损伤子宫内膜。子宫内膜就好像是“田地”一样,如果子宫内膜伤痕累累,将来“种子”可能就没有了生长发育的“土壤”。
想做药流的关键是要早,所以生理周期有规律的人,怀孕后能即时发现。药流的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39~49天之中)。在进行药流之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3 厘米的不适合做药流。另外,药流的整个过程比较长,需要在家先服药3天,流产当天再在医院服用开宫口药物后,在医院观察若干小时,由医生确认胎囊是否排出体外。
还有一点要提醒大家注意的是:必须严格掌握适应症、禁忌症(心脏病、高血压、低血压、青光眼、哮喘、贫血、血液病、内分泌疾病、吸烟每日超过10支或嗜酒者)。有禁忌症的人采用药物流产可能会出现严重的不良反应或流产失败。如果服药前未作B超检查排除宫外孕,则可能使宫外孕破裂,发生腹腔内出血,危及生命。
近年的医学报道,药流的失败率可达15%-30%。药流失败即服药后几天内虽然出现腹痛、出血,但没有胚胎组织排出,发生流产失败或流产不有效,仍需进行清宫手术。药流出血的时间也比其它人流手术方式长,平均14-15天。这样容易并发感染和贫血,需积极应用抗感染药物,否则可引发子宫内膜炎,甚至导致不孕。因此需用消炎药的时间比其它手术方式长,所需要消炎药的费用也就相对比其它方式多。少数人可发生大出血,甚至发生失血性休克,须作紧急刮宫处理和抗休克治疗。因此药流也必须选择在正规的专业机构中进行,需在专业医生的指导观察下用药,不得抱着侥幸的心理自行购药回家服用。
药流后的出血时间比较长,如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊,请医生帮助解决。在家选择自行药流的是很危险的。
除了考虑到今后的生育问题,选择药流之外,子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕,患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变,这两种情况进行人流手术的难度比较大,也可以考虑采用药流。
近年来,还有一种在人流过程中配合使用全身麻醉的技术,手术过程中几乎没有痛苦。适合对疼痛反应比较敏感的人,也适合对流产有恐惧心理的人。但是,要求孕妇的心肺功能正常,对麻醉剂没有过敏反应。
宁波华美妇女专科医院妇科主任忠告,不管是用哪一种方法进行流产,都要在正规的医院进行,千万不能在不具备执业条件的小诊所进行。否则可能由于炎症引起输卵管堵塞,导致不孕的严重后果。
想要药流必须符合三大指征,否则会对身体有很大的伤害:
第一,就是孕妇的年龄不能超过40岁,这是因为药流所用的药物会调整女性卵巢的内分泌物,40岁以上女性的卵巢正处于衰退的阶段,这时如果再受药物的影响,很可能会出现月经紊乱,甚至提早绝经。
第二,是孕妇的孕龄必须在49天之内;
第三,要判断胚胎着床的位置是否在子宫里面。后面这两大指征都必须在B超的辅助下才能清楚地判断,所以一些不正规的小诊所光是通过孕妇停经的现象和尿检呈阳性,以此判断孕妇怀孕,然后轻易的就给她们进行药流,是十分危险的。
在年龄的问题上,除了40岁以上女性不能进行药流,18岁以下的女性也不行。受到药物的影响会出现月经紊乱的现象。此外,如果一些女性在此之前已经进行过多次的刮宫流产,子宫壁变薄或者有损伤,一旦药流药物的用量掌握不好,有可能会导致子宫破裂。
在这基础上,凡是不符合三大指征的类型,都不能通过药流的方式来进行流产,否则会对怀孕女性造成极大威胁,甚至死亡。
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