网友：李主任你好，请问一下，我已经结婚有4年了，最近2年就开始决定怀孕，就一直没有采取避孕措施，但是到目前为止一直都没有怀孕，之后我也到医院做过相关的检查，当时医生给我说是输卵管功能性不孕，这个是什么原因呢？当时医生也没有给我说到底是什么原因，所以我很是担心。

华美医院李主任：输卵管功能性是女性不孕中最常见的原因之一，可是对于女性来说，什么是输卵管功能性不孕还有很多不了解，于是我们在这里给大家详细分析一下，希望能给广大女性提供帮助。

输卵管功能性不孕包括以下几项：

1、慢性输卵管痉挛 精神因素或由于儿茶酚胺、前列腺素、性激素和P物质间相互作用的紊乱可以引起输卵管痉挛，尤其是近端的痉挛导致峡部管腔的狭窄和慢性痉挛继发的肌层肥厚，可加重峡部的过滤作用和减少进入壶腹部精子的数量；或峡部松弛不全，可妨碍受精卵向子宫的运送而引起不孕或异位妊娠（也称宫外孕）。

 2、输卵管内巨噬细胞过度活跃 这些巨噬细胞正常来自腹腔。内膜异位症时，可能由于异位子宫内膜的反复出血对腹膜的刺激，使巨噬细胞的数量增多、活性增加，进入输卵管的巨噬细胞吞噬精子而减少受精的可能性。这种现象可视为有正常卵巢和输卵管妇女不孕的原因。

3、输卵管-卵巢交叉性干扰 正常排卵的卵巢紧密地与输卵管伞部接触。输卵管的拾卵发生在排卵的7小时以内，卵细胞进入壶腹部受精。少数妇女一侧的输卵管可以是无功能的，而同侧卵巢和对侧的附件是正常的。这种解剖学上的功能紊乱可导致不孕。切除病变的输卵管和同侧卵巢，有可能消除不孕。

输卵管纯生理学的不孕因素，如输卵管的异常活动和异常分泌，理论上都可能干扰输卵管的正常功能而引起不孕，但目前尚缺乏可信服的深入研究，对这些因素的进一步研究，可能揭示新的生理功能不全的疾病，也可以为治疗不孕和维护妊娠找出新的方法。

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