幼女所患阴道炎常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染。因大量脓性分泌物刺激引起外阴痛痒,可使患儿哭闹不安或以手抓外阴。检查时发现外阴、阴蒂红肿,表面可能有破溃处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,阴道有脓性分泌物流出。可取阴道分泌物作涂片检查或送培养,寻找病原体,并注意阴道有无异物。
所以我们要特别注意幼女性外阴阴道炎需要做的检查:
一 患儿有卫生不良或其母有滴虫、霉菌性阴道炎史,表现外阴搔痒、疼痛、哭闹不安。
二 外阴红肿,可见皮肤破溃、糜烂或小阴唇粘连。
三 用棉签取阴道分泌物检查找滴虫、霉菌,同时注意阴道有无异物。大便查蛲虫卵。
如幼女患有蛲虫性阴道炎的治疗,可用扑蛲灵。剂量按每公斤5mg,晚上一次服用;如有复发,可隔2~3周再服一次。该药毒性低,少数患儿服后可有恶心、呕吐,腹痛,腹泻。
注意保持外阴清洁。外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。阴道内异物,必须尽快取出。小阴唇粘连,可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,这种分离手术容易进行,不需要麻醉。阴道用0.5~1%乳酸溶液,通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道,并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂,每天一次,5~7天为一疗程。局部使用雌激素软膏,可促进炎症消退,应用含0.1mg乙烯雌酚软膏,以小棉棒涂予阴道深处,每天一次,共2周,以后每3~4天一次,共治疗4-6周。口服乙烯雌酚疗效也好。
友情提示:检查幼女是否患有阴道炎一定要去医院检查,对症下药,切勿自行用药,以免延误病情!
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