宁波华美医院妇科主任：拉大便出血的原因很多，其一为肛裂造成，肛裂是因大便欠缺纤维及水分，变得粗硬，在排便时更用力，用力过度经过在肛门内的血管组织（外痔组织），令肛门口撕裂，外痔组织也凸了出来，造成出血，因为外痔组织是皮层组织，有神经线，所以患者会感到痛楚非常。

因肠道有结肠癌（恶性组织）或是直肠有息肉（良性组织）的人士，在排便时经过及擦伤这些组织时，会令它们流血，造成大便出血，还有跟大便混在一起，更可看到有类似鼻涕状的混合物。痔疮亦会造成大便出血。痔疮指是内痔组织，当承托血管的组织变得松弛，血管壁会变薄而容易出血，在大便时因为用力过度谷出来，引起血管肿胀及血管组织凸出，形成内痔外垂。事发时肛门会出血，而且流血量颇多，只是排血，而不会混合大便一起排出。

（一）大便出血是怎么回事

很多时候，大便出血是由於长期便秘及长期用力排便而成，这通常由不资讯的饮食习惯，例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。主任提议应改善生活习惯，多吃高纤食物，吸引纤维有增加肠胃蠕动，帮助排便的效果。另外多饮水也能令排便更畅顺，加上多运动和有良好的排便习惯，那就不会大便时会用力过度了。

但生息肉则有遗传因素影响，如直系亲属有曾患息肉，其他人应去做肠镜检查，看清楚肠道有没有息肉或其他病。如果大便出血的情况有持续，就应该立即到医生处检查及接受治疗，因为愈早治疗效果会更好。

（二）大便出血怎么办

若发现因肌肉问题影响肛门的开合运作，会控制不到它会否自动开合，因此需要进行手术，把将一部分的内括约肌切开，令肛门不会再有不受控制下自动开合的情况。

如确认是直肠癌，病人可选择开刀切除有问题的肠道，也可用腹腔镜在腹部开小伤口来切除组织，但如肿瘤生在太下的位置，在直肠下半截的话，就需要连肛门也要切除，用人造肛门帮助排泄。另外治疗息肉，也需用内窥镜手术把息肉切除就可以。治疗因痔疮引起的大便出血，情况较轻的可以用药物止血及消肿，另外可打痔疮针，加强结实内痔组织，也可把内痔组织做结扎，令脆弱的部分因没有血液流通而脱落。

打针食药都是只是治标的方法，唯有进行外科手术才是最治本的方法。传统式的开刀手术会切除痔疮，再把伤口缝合，这会比较痛，及在伤口初愈时坐下或排便时也会感到痛楚，康复时间需较长。

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