很多40岁以上的中年女性会出现忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等症状,这在医学上称为更年期综合征,那么更年期综合症西医治疗是怎样的呢?
1、一般治疗:更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑,同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状,如头痛、失眠等精神症状,可给予镇静剂,如安定、谷维素等;血压增高可给降压药,均能减轻症状。
2、激素替代疗法:一般选用雌激素替代治疗,但应掌握适应症,治疗前应除外子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺肿瘤,肝、肾及胆道疾病、血栓性静脉炎等,用药期间定期检查乳腺、阴道、宫颈、子宫、肝功、血压等。
(1)雌二醇:每日1-2吨或雌三醇每日阴道内用0.5mg,每月连用24-26日;周期性加用孕激素,如炔诺酮每日0.5-1mg,或安宫黄体酮6-10g,每月用7-10日,常诱发周期性出血。
(2)雌、孕激素联合应用:雌激素用量同前,孕激素用量为前述量的1/3-1/2。或乙炔雌二醇50ug/日,安官黄体酮2ug/日,二者隔日交替使用,一般不导致突破性出血。
(3)尼尔雌醇:每次1-2mg,每2周1次,3个月后加用安宫黄体酮6-10mg/日,共7-10日,有撤退出血者每3个月重复1次,否则改为每6个月重复使用。
(4)利维爱:每次2.5mg,每日1次。
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