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更年期综合症临床表现

来源:宁波华美妇女专科医院日期:2010-03-11
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更年期综合症临床表现:更年期是45-55岁的妇女由生育期过渡到老年期的一个必经的生命阶段,它包括绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经前期临床表现为月经周期不规则,出现各种神、神经症状;绝经期月经有效停止,持续时间应在1年以上,精神、神经症状持续存在;绝经后期,除精神、神经症状外,还出现因雌激素缺乏和年老所引起的各种器官系统的症状。症状持续时间一般为2-5年,甚或更长时间,个体差异很大。其根原因是由于卵巢功能衰退而导致下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能紊乱,出现雌孕激素明显降低,而促性腺激素明显升高所致。另外还与社会、文化因素和妇女自身个性等因素有关。所以更年期综合征是由内分泌、社会文化及精神三种因素互相作用的结果。中医学称之为“绝经前后诸证”。

更年期综合征的临床表现

1、血管舒缩综合征:表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异,有的偶然发作,有的每天数次或数十次,持续时间数秒至数分钟不等 。

2、精神、神经症状:主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等。

3、月经紊乱是更年期综合征主要表现,有三种形式。

(1)月经周期延长或间歇闭经,月经量和行经时间逐渐减少变短,最后致月经停止而绝经,这是最常见的形式。

(2)月经周期缩短、频发,月经量多,甚至出现阴道大出血,经期延长或淋漓不止,以后逐渐减少至绝经。

(3)月经突然停止,但较为少见。

4、生殖器变化:

(1)阴道:阴道萎缩,弹性消失,出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄,糖原减少易致老年性阴道炎,白带增多,色黄有味甚至带血,阴道烧灼疼痛。

(2)宫颈:萎缩变小,有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。

(3)子宫:由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂,阴道前后壁膨出。

5、尿道:雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。

6、皮肤与毛发:皮肤出现皱纹,手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。

7、骨与关节:雌激素水平低下致骨钙量快速丢失,导致发生绝经后骨质疏松症。

8、心血管病变:出现更年期高血压,特别是以收缩压升高为主,波动大。还可出现“假性心绞痛现象”,患者自觉心前区痉挛感,心悸、阵发性心动过速或过缓。

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