在生殖系统感染性疾病中，子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症，就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到有效控制，发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，后者是内膜炎的延伸，无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。那么，子宫内膜炎要怎么诊断呢？

(一)子宫内膜炎临床表现

1.症状表现在下列四方面：

(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

(2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性

白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

3)月经过多经期规则而经血量倍增，流血期显著延苌。不规则出血较少见。

(4)痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2、体征轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大.柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

(二)子宫内膜炎诊断性刮宫可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细_刮取，往往可同时起到治疗作用。

(三)子宫内膜炎病理检查

1.巨检子宫内膜肿胀、苍白。

2.镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的

浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

宁波华美妇女医院是宁波先进一家上海妇女病康复委员会宁波临床基地，全国百姓放心妇科医院，为众多女性朋友解除妇科疾病的烦恼，是宁波好的妇科医院。治疗妇科炎症宁波华美妇女医院采用“四步渗透灭菌术”，专业诊疗：霉菌性阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等妇科炎症；

温馨提示：如果您有更多子宫内膜炎的问题，可在线咨询我院妇科主任，选择一对一的沟通；此外，网上预约，还可以免挂号费，无需排队，更可以优先安排主任为您亲诊。